对中国人来说，2024是温和的一年，新冠疫情的暗影曾经散去，线下表演和举动司空见惯，也和全宇宙沿途感染了巴黎奥运会的合作与亲热。然而通盘人都朦胧晓得，改日还会有其它病毒，还会有“下一次大时髦”。“安不忘危”是永然而期的灵巧，因此《国度科学评论》（National Science Review, NSR）采选正在2024年9月专访中国疾病防患担任核心原主任、病原微生物与免疫学家高福院士，从科学的角度考虑“下一次大时髦”的种种或许性，也号召全宇宙正在合乎人类矫健的探求与手脚中维系怒放、共享与协作。

　　NSR：目前，专家和大多普通都自信肯定会有“下一次大时髦”，那么“下一次大时髦”或许会正在何时暴发？

　　高福：下一次疫情确信会发作，可是什么时期发作很难预测。或许就正在来日，也或许会正在几十年之后，正在我的有生之年都看不到。

　　地球的汗青有46亿年，病毒、细菌等微生物成立于33-26亿年前，而智人的成立只正在约20-4万年前。因此该当说，病毒和细菌是地球底本的主人，而人类行动其后者侵略了主人的空间，主人随时或许“动怒”，随时或许对人类“打一巴掌”“踹两脚”，带来一场疫情。

　　高福：咱们专业人士的观点是：哪一种病毒都有或许，可是或许性最高的肯定是呼吸道传布的病毒。由于和消化道传布、直接接触传布等途径比拟，呼吸道传布是最难以避免的。任何人都要呼吸，并且咱们无法随时随地担任你所呼吸的气氛的质料。对付消化道传布，咱们可能对食物和水源充沛消毒，可是对气氛咱们还做不到。正在这里说句题表话，人类大家卫生作战最大的成效便是处理了水源的洁净题目，让咱们担任住了以霍乱为代表的很多消化道疾病。当然这种担任还只是正在中国以及很多荣华国度。正在非洲等极少地域，因为水的题目还没有获得处理，消化道疾病仍正在传布。

　　说回正题，下一次大时髦最或许由呼吸道传布病毒激励，那么具会意是什么病毒呢？科学家们解析，最或许的依然是流感病毒或者冠状病毒，目前还没有其他哪种病毒显示出超越这两类病毒的潜力。

　　2019年10月18日，我正在美国加入了Event 201，一次由约翰霍普金斯大学、比尔及梅琳达·盖茨基金会和宇宙经济论坛协同机合的针对突发时髦病的演习。这回演习设定的假念敌叫做CAPS，coronavirus associated pulmonary syndrome，冠状病毒合系的肺部归纳征——险些便是新冠了。有人质疑说你们如何恰好正在新冠暴发之前搞了这个演习，是不是过于偶合了？哪有什么偶合，那是由于咱们专业人士连续从此都预测下一次大时髦会是流感或者冠状病毒。我行动成员的国际机合“环球提防处事监测委员会”（GPMB，Global Preparedness Monitoring Board）正在2019岁暮、新冠显示之前公布的年度申报中就预测，改日或许惹起大时髦的病原不是流感便是冠状病毒。这个决断早便是业内的共鸣。

　　咱们为什么以为冠状病毒或许会带来环球性的大时髦？由于第一，教化人的冠状病毒每年都与流感病毒混正在沿途，带来季候性的时髦伤风，这两种呼吸道传布的病毒很容易扩散开来，变成大范围的疫情。第二，此前就显示过SARS疫情。2003年的SARS疫情是很吃紧的，但红运的是这种病毒对人类不适当，最终没有大时髦起来，正在全宇宙变成了约800人牺牲后就慢慢消退了。正在新冠疫情之初，很多人认为新冠会和SARS相同很疾了局，不会成为环球性的大题目，但结果明白不是如此。

　　基于这些起因，咱们早就晓得，流感和冠状病毒是最或许变成环球性大时髦的病原体。正在新冠之前是如此，现正在也是如此。

　　正在改日，不消弭还会发作像新冠如此吃紧的环球性大时髦。由于如此的事故是曾正在汗青上屡次发作的。正在新冠之前，鼠疫、流感都已经大限度时髦并吃紧危险人类社会。

　　可是从专业的角度上看，因为这一次新冠疫情中人群曾经普通接触到冠状病毒，形成了极少根柢免疫，因此正在改日再发作这么大范围疫情的或许性并不大。一个干证是，2009年的流感疫情并没有很吃紧，一个苛重的起因便是人群每年都接触流感病毒，此前曾经有了根柢免疫。咱们勉励人们，特别是晚年人群和免疫力低下人群每年接种流感疫苗，便是让多人接触灭活的“死病毒”来获取肯定的免疫。

　　当然，人类永恒无法预测病毒的演化，也就不行消弭新型病毒显示并再次带来大时髦的或许性。这两种病毒都可能用自身的形式无间演化：分别流感病毒株的基因片断可能发作重配，而冠状病毒株之间可能发作基因片断重组。

　　NSR：2024年8月14日，宇宙卫生气合（WHO）再次宣告猴痘疫情组成“国际合切的突发大家卫生变乱”。猴痘疫情的后续发达会若何？

　　之因此会有第二次宣告，紧若是由于正在以刚果民主共和国为代表的极少非洲地域，猴痘的近期病例较量多，传布也较量疾，并且更苛重的是，有人困惑最新的猴痘病毒曾经可能通过气氛传布了。当然这还只是困惑，没有最终确认。

　　正在中国，咱们正在2022年9月出现了第一例由德国输入的猴痘病例，从那时起首猴痘正在中国连续断断续续，没有统统没落过。然而目前正在中国传布的毒株紧若是Clade II，而现正在激励多人费心的、正在非洲显示的或许可能通过呼吸道传布的是Clade Ib。

　　猴痘最初显示的时期紧若是正在男男同性恋群体之间传布，而现正在曾经通过性传布扩散到寻凡人群。改日要是它进一步适当人群，或者确实显示呼吸道传布，那么确实有或许变成更大范围的时髦。

　　高福：这个清单是蓄谋义的。它的意思不正在于咱们这些流行症周围的专业人士，由于无论有没有清单，咱们都分明大约有哪些病原体；它的意思正在于为大多和管束者供应参考。

　　对付大多来说，这个清单可能正在疫情来姑且帮帮他们分别真假音信，造止被“音信时髦病”裹挟。对付管束者来说，这个清单可认为他们绸缪应对下一次大时髦供应参考：要把根柢探求的资金投向对清单中这些病毒的探求，席卷冠状病毒、流感病毒、猴痘病毒、尼帕病毒、亨德拉病毒等等。

　　NSR：下一次大时髦，咱们会正在哪几个方面做得比新冠更好？或者说，新冠给咱们留下了哪些“遗产”？

　　高福：咱们对新冠疫情的应对，整个上是没有强大题主意。咱们正在力所能及的限度内以最神速率、最大勤劳同时选用非药物干扰、病患救治、药物和疫苗研发等多项手腕，对病毒实行了全方位的围追切断。

　　而人类正在新冠疫情中做的不足好的地方，例如数据统计和数据共享，我以为不才一次疫情中咱们也不会做得更好。由于正如黑格尔所说：“人类独一能从汗青中汲取的教训便是，人类一向都不会从汗青中汲取教训。”疫情并没有让这个宇宙变得特别合作，很多国度虚亏的下层疾控体系也并没有变得特别完竣和高效，新冠的“遗产”很或许传不下去。

　　可是行动科学家，咱们如故要号召，号召数据公然、数据共享。由于流行症不是哪个国度的，而是全宇宙的。飞机沿途一落，它就可能超过山海、传遍环球。无论国际相干若何改观、若何急急，起码正在两个周围，人类务必怒放、共享、协作。这两个周围便是人类矫健和天气改观，它们相干着人类的死活生死，是全人类务必合作起来、协同面临的寻事。

　　高福：2018年我正在Cell公布了一篇评论作品[1]，个中就写到，面临新发流行症，人类能做的唯有两件事：第一是把钱投向相干周围的根柢探求，功夫绸缪着，疫情一朝显示，可能以最疾的速率去做药物、做疫苗；第二是做好监测，死死盯住或许激励疫情的那些病原体，监控它们的动态。除此以表，便是不断号召数据共享，作战好环球矫健数据共享的根柢平台。

　　NSR：病毒正在无间变异的历程中传布性巩固、致病性削弱是一种天然纪律吗？这对人类应对疫情意味着什么？

　　高福：是的，确实有如此的纪律。对付人类来说这意味着，正如世卫机合正在新冠疫情起首之初所说的，咱们指望人类不妨拥有宥恕和韧性，tolerance and resilience。我前面说过，病毒是地球的主人，因此人类与病毒之间的“奋斗”一定是长期的、永远的。正在汗青上，除了天花与牛瘟，人类还没能毁灭任何一种病毒。面临病毒，咱们须要有倔强的韧性，本领正在这场漫长的奋斗中相持下来，也须要以宥恕的心灵研习若何与病毒生涯正在统一个地球上。实情上，正在这回新冠疫情中，很多国度就曾经显现出了这种韧性。

　　高福：新冠溯源确实没有结论，很或许也不会有结论。咱们与中国疾病防患担任核心的刘军等协作，2023年正在Nature公布了一篇作品[2]。这项处事确证武汉华南海鲜商场很或许并不是疫情的最初泉源，正在华南海鲜商场中出售的貉也并不是新冠病毒从动物到人类的直接根源。这项探求的相干数据都是向全宇宙怒放的。这些数据倾覆了很多人以为最有或许的一种推求。但这便是科学，咱们务必向科学要谜底。

　　既然根源不是华南海鲜商场、不是貉，那么病毒结局从哪里来？这个题目或许永恒都不会有切当谜底了。就像是直到现正在，咱们也并不真正分明艾滋病毒（HIV）是从哪里来的。人们说HIV根源于非洲中部的野生灵长类动物，可是实情上那些动物身上的原始病毒与美国最先出现的艾滋病毒区别很大，要告终昔日者到后者的演化，起码须要几十上百年的时期，那么这中心的几十上百年发作了什么？乃至于艾滋病毒是不是真的根源于这种野生病毒、是否尚有其他或许性？咱们都答复不了。

　　对付详细病毒的溯源处事或许会没有切当结论，但我如故自信溯源探求是有代价的。这是咱们找到到底的独一或许的途径。

　　NSR：您若何对付中医药（以及其他古板医学门径）正在疫情中的影响？咱们曾经找到用当代科学门径追求中医药结果与机造的门径了吗？

　　高福：我连续以为宇宙上不分中医西医，唯有医学一个学科。医学是一门努力于治病救人的利用性极强的科学。我也以为“中医药当代化”这个说法不确实，该当说“中医药科学化”，该当将种种当代科学利用于中医药的探求与发达。

　　很多中国科学家曾经正在做这方面的试验。咱们团队也公布过极少相干周围的作品[3, 4]，注明古板中单方剂确实有抗病毒的结果，也提取出了个中拥有抗病毒、抗炎症效用的有用因素。这一类探求对付中医药科学家，以及医学整个的发达都是有益的。

　　高福：疫情中科学家当然该当发声，并且当局要增援科学家发声。科学家发声席卷两种途径，第一是面向大多做科普，第二是正在学术期刊上公布科研论文，将自身的主见和探求数据向全宇宙共享。这两种途径都须要获得珍惜和勉励。